Теоретические модели миграции врачей, устойчивое развитие региона и их проявление в контексте Кабардино-Балкарской Республики

А. Х. Думанова, М. М. Камбиев

---

Аннотация. Миграция высококвалифицированных медицинских кадров из периферийных регионов в федеральные центры представляет собой существенную проблему для устойчивого развития субъектов Российской Федерации. На примере Кабардино-Балкарской Республики (КБР) в статье систематизированы ключевые теоретические подходы к миграции («утечка мозгов», «циркуляция умов», теория человеческого капитала, push-pull факторы, сетевые теории, теории эндогенной миграции и региональной устойчивости). На основе анализа статистических данных Росстата за 2015–2023 гг. выявлены масштабы и динамика оттока лиц с высшим образованием и учеными степенями, а также его влияние на демографическую устойчивость региона. Показано, что сохранение текущих тенденций ведет к старению населения, росту смертности и в значительной степени – к снижению качества человеческого капитала в будущем. Обоснована необходимость перехода от парадигмы «утечки мозгов» к концепции управляемой «циркуляции умов».
Цель исследования – систематизация ключевых теоретических подходов к миграции высококвалифицированных специалистов, включая современные модели регионального развития, адаптация их к специфике регионального контекста КБР, а также на основе статистических данных оценка масштаба оттока высококвалифицированных кадров и его долгосрочные демографические последствия для республики.
Научная новизна. В работе впервые комплексно применены современные миграционные теориик анализу кадровой ситуации в здравоохранении конкретного Северо-Кавказского региона, дополненные
количественным анализом долгосрочных миграционных трендов (2015–2023 гг.) и их влияния на устойчивость регионального развития. Выявлена специфика действия факторов «выталкивания-притяжения» в условиях полиэтничного и дотационного субъекта РФ, а также показана корреляция резких скачков миграционной убыли с макроэкономическими и геополитическими кризисами.
Результаты. Миграция выпускников-медиков КБР подчиняется общероссийской центростремительной тенденции, однако усиливается специфическими региональными дисбалансами: гиперцентрализацией ресурсов в Нальчике, отставанием материально-технической базы и ограниченностью карьерных траекторий. Статистический анализ подтверждает устойчивый отрицательный миграционный прирост лиц с высшим образованием (от –304 до –984 человек ежегодно) и максимальный за рассматриваемый период отток кандидатов наук в 2023 году (–12 человек). Резкие скачки убыли (2015, 2018, 2022 гг.) коррелируют с экономическими и геополитическими кризисами. Показана релевантность классических моделей (push-pull, человеческого капитала, сетевой теории) для объяснения оттока, однако обоснована необходимость перехода от парадигмы «утечки мозгов» к концепции управляемой «циркуляции умов» с опорой на сильные земляческие связи.
Выводы. Обосновано, что сохранение текущих тенденций приведет к демографическому старению населения, росту смертности и снижению качества человеческого капитала КБР, формируя «ловушку
развития». Решение кадровой проблемы, по мнению авторов, заключается не в изоляции, а в повышении конкурентоспособности республики как профессиональной среды. Сформулированные выводы служат методологической основой для эмпирического изучения миграционных намерений выпускников-медиков и разработки региональной политики, направленной на трансформацию оттока в управляемую циркуляцию (создание ассоциаций выпускников, телемедицинских хабов, программ возвратных грантов).

Ключевые слова: миграция врачей, утечка мозгов, циркуляция умов, человеческий капитал, устойчивое развитие региона, демография, Кабардино-Балкарская Республика, медицинские кадры

Для цитирования. Думанова А. Х., Камбиев М. М. Теоретические модели миграции врачей, устойчивое развитие региона и их проявление в контексте Кабардино-Балкарской Республики // Известия Кабардино-Балкарского научного центра РАН. 2026. Т. 28. № 3. С. 193–204. DOI: 10.35330/1991-6639-2026-28-3-193-204

©  Думанова А. Х., Камбиев М. М., 2026

Список литературы

1. Шейман И. М. Кадровый дефицит в здравоохранении: причины и пути преодоления // Вопросы государственного и муниципального управления. 2025. № 4. С. 110–138. DOI: 10.17323/1999-5431-2025-0-4-110-138
2. Bhagwati J. and Hamada K. The brain drain, international integration of markets for professionals and unemployment: a theoretical analysis. Journal of Development Economics. No. 1. Pp. 19–42. DOI: 10.1016/0304-3878(74)90020-0
3. Saxenian A. The new argonauts: regional advantage in a global economy. Cambridge: Harvard University Press, 2005. 424 p.
4. Zweig D. Competing for talent: Сhina’s strategies to reverse the brain drain. International Migration Review. 2006. Vol. 40. No. 3. Pp. 654–684. DOI: 10.1111/j.1564-913X.2006.tb00010.x
5. Lee E.S. A theory of migration. Demography. 1966. Vol. 3. No. 1. Pp. 47–57. DOI: 10.2307/2060063
6. Becker G.S. Human capital: a theoretical and empirical analysis, with special reference to education. New York: National Bureau of Economic Research, 1964. 187 p.
7. Вертовец С. В. Транснационализм и миграционные процессы в современном мире. М.: ИСПИ РАН, 2009. 215 с.
8. Brücker H. Education, unemployment and migration. Journal of Public Economics. 2010. Vol. 94. No. 5–6. Pp. 353–366. DOI: 10.1016/j.jpubeco.2010.01.005
9. Слепенкова Ю. М. Тенденции и особенности динамики человеческого капитала в Азиатской России // Журнал Сибирского федерального университета. Гуманитарные науки. 2023. Т. 16. № 10. С. 1768–1774. DOI: 10.17516/1997-1370-2023-16-10-1768-1774
10. Zhang Y. High-level talent flow and its influence on regional unbalanced development in China. Journal of Geographical Sciences. 2022. Vol. 32. No. 8. Pp. 1523–1543. DOI: 10.31992/0869-3617-2024-33-11-149-168
11. Richardson E. Small countries face specific challenges in health workforce sustainability. Health Policy. 2025. Vol. 165. Article 105545. DOI: 10.1016/j.healthpol.2025.105545
12. Кушхабиев А. В. Миграционные проблемы в общественно-политической жизни Кабардино-Балкарии в конце XX – начале XXI века // Электронный журнал «Кавказология». № 2. С. 105–126. DOI: 10.31143/2542-212X-2019-2-105-126
13. Чудиновских О. С., Степанова А. В. О качестве федерального статистического наблюдения за миграционными процессами // Демографическое обозрение. 2020. Т. 7. № 1. С. 54–82. DOI: 10.17323/demreview.v7i1.10820
14. Ходакова О. В., Сенотрусова Ю. Е. Анализ обеспеченности врачебными кадрами медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в сельской местности // Здравоохранение Российской Федерации. 2024. Т. 68. № 6. С. 464–471. DOI: 10.47470/0044-197X-2024-68-6-464-471
15. Армашевская О. В. Итоги десятилетия: программа «Земский доктор». Аналитический обзор // Социальные аспекты здоровья населения. 2025. Т. 71. № 3S. С. 10. DOI: 10.21045/2071-5021-2025-71-3S-10

Информация об авторах

Думанова Аминат Хасеновна, канд. экон. наук, ст. науч. сотр. отдела «Моделирование социально-экономических процессов», Институт информатики и проблем регионального управления – филиал Кабардино-Балкарского научного центра Российской академии наук;
360000, Россия, г. Нальчик, ул. И. Арманд, 37-а;
dumanovanata@list.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0001-7365-9824, SPIN-код: 5464-8893
Камбиев Мухтар Муссаевич, студент 6-го курса 1.6.44 группы Института клинической медицины, Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Пироговский университет);
117513, Россия, Москва, ул. Островитянова, 1, строение 6;
kambiev007mm@gmail.com, ORCID: https://orcid.org/0009-0005-9288-1363

Финансирование

Исследование проведено без спонсорской поддержки.